輸卵管積液的治療方法是什么？

 

輸卵管積液的治療方法
 

       輸卵管積液形成的原因：

        輸卵管積液病理改變，由于急性期粘膜皺襞上皮壞死脫落和纖維素性滲出，常導(dǎo)致急性期后乳頭狀皺襞彼此粘連，搭橋形成眾多的腺管和囊腔，典型者可稱為濾泡性輸卵管炎。如急性輸卵管炎未經(jīng)，殘留的炎癥可轉(zhuǎn)變?yōu)槁暂斅压苎住］斅压苈殉卜e膿在炎癥消退后，膿液逐漸吸收，腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性，則成為輸卵管卵巢囊腫。單純的輸卵管積膿在炎癥消退后可演變?yōu)榘毯坌暂斅压苎谆蜉斅压芊e液。

        輸卵管積液的治療方法是什么？

        輸卵管積液根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)一般的保守治療無效，需要手術(shù)，做輸卵管傘端的造口術(shù)。具體步驟是：

        1.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，安置尿管和經(jīng)陰道插入子宮一個(gè)造影管。這個(gè)造影管是術(shù)中用的，用以檢查術(shù)中輸卵管是否通暢。

        2.按常規(guī)切開腹壁各層，探查盆腔后，提輸卵管于手術(shù)視野。取輸卵管遠(yuǎn)端做十形或*形切口。

        3.經(jīng)造影管注生理鹽水與美藍(lán)液檢查輸卵管是否通暢，觀察輸卵管管腔內(nèi)粘膜皺襞是否豐富，組織是否健康。

        4.將輸卵管粘膜面翻出，在無血管區(qū)管壁上作數(shù)個(gè)短的縱形切開，使之成花瓣?duì)罨蛘哳愃谱匀粋阈螒B(tài)。

        5.用4—0腸傷線仔細(xì)地將輸卵管粘膜面與漿膜面間斷縫合，使輸卵管的切口邊緣無出血，而又有自然傘形態(tài)。

        6.查無滲血后常規(guī)關(guān)腹。術(shù)后三天行宮腔注藥。

        輸卵管積液多為雙側(cè)性，與周圍組織很少粘連，對(duì)年齡較輕的患者，如卵巢外觀正常，可以分離輸卵管與卵巢粘連，切除輸卵管，保留卵巢。輸卵管造口術(shù)，有開腹造口和腹腔鏡下造口兩種，腹腔鏡損傷小，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對(duì)人體損傷太大了，從人性化的角度考慮，在有條件下，應(yīng)采用腹腔鏡手術(shù)。

 

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